Contoh Surat Pindah Domisili – Surat pindah domisili adalah surat yang dibuat oleh seseorang yang ingin pindah ke tempat tinggal baru, baik di dalam maupun di luar kota. Surat ini berguna untuk bukti bahwa seseorang telah pindah dari domisili lama ke domisili baru.
Surat pindah domisili biasanya dibuat di kantor kelurahan atau kecamatan setempat, dengan melampirkan beberapa dokumen pendukung, seperti fotokopi KTP, KK, surat keterangan pindah dari RT/RW, dan surat keterangan pindah dari pemilik rumah atau kontrakan.
Namun, sebelum membuat surat pindah domisili di kantor kelurahan atau kecamatan, tentunya harus membuat surat permohonan pindah domisili terlebih dahulu. Surat permohonan pindah domisili adalah surat yang ditujukan kepada lurah atau camat, yang berisi permintaan untuk pindah domisili, alasan pindah, dan data diri lengkap.
Surat ini harus ditulis dengan baik dan benar, sesuai dengan kaidah penulisan surat resmi. Surat ini juga harus ditandatangani oleh yang bersangkutan dan disetujui oleh RT/RW. Lalu, bagaimana contoh surat pindah domisili yang baik dan benar? Simak pembahasannya berikut.
Struktur Surat Pindah Domisili
Sebelum melihat contoh surat pindah domisili, tentunya harus mengetahui terlebih dahulu struktur surat pindah domisili. Struktur surat pindah domisili adalah sebagai berikut:
- Kop surat: Bagian ini berisi nama dan alamat lengkap dari pengirim surat, yaitu orang yang ingin pindah domisili. Kop surat biasanya ditulis dengan huruf kapital dan dicetak tebal, di bagian atas kertas surat.
- Nomor, perihal, dan lampiran: Bagian ini berisi nomor surat, perihal surat, dan lampiran surat. Nomor surat adalah kode unik yang digunakan untuk mengidentifikasi surat. Perihal surat adalah judul atau tema dari surat. Lampiran surat adalah dokumen-dokumen yang disertakan bersama dengan surat, seperti fotokopi KTP, KK, dan lain-lain. Bagian ini ditulis di bawah kop surat, dengan rata kanan.
- Tanggal dan tempat: Bagian ini berisi tanggal dan tempat penulisan surat. Tanggal ditulis dengan format DD/MM/YYYY, dan tempat ditulis dengan nama kota atau kabupaten. Bagian ini ditulis di bawah nomor, perihal, dan lampiran, dengan rata kiri.
- Salam pembuka: Bagian ini berisi sapaan kepada penerima surat, yaitu lurah atau camat. Salam pembuka biasanya ditulis dengan kata “Kepada Yth.”, diikuti dengan nama dan jabatan penerima surat, serta alamat lengkap penerima surat. Bagian ini ditulis di bawah tanggal dan tempat, dengan rata kiri, dan diakhiri dengan tanda titik dua (:).
- Isi surat: Bagian ini berisi inti dari surat, yaitu permohonan untuk pindah domisili, alasan pindah, dan data diri lengkap. Isi surat biasanya terdiri dari tiga paragraf, yaitu paragraf pembuka, paragraf isi, dan paragraf penutup. Paragraf pembuka berisi pengantar atau latar belakang dari surat. Paragraf isi berisi permohonan, alasan, dan data diri. Paragraf penutup berisi harapan atau permohonan kembali, serta ucapan terima kasih. Bagian ini ditulis di bawah salam pembuka, dengan rata kiri, dan diawali dengan kata “Dengan hormat,”.
- Salam penutup: Bagian ini berisi penutup dari surat, yaitu salam atau ungkapan hormat kepada penerima surat. Salam penutup biasanya ditulis dengan kata “Hormat kami,” atau “Demikian kami sampaikan,”. Bagian ini ditulis di bawah isi surat, dengan rata kiri, dan diakhiri dengan tanda koma (,).
- Tanda tangan dan nama terang: Bagian ini berisi tanda tangan dan nama terang dari pengirim surat, yaitu orang yang ingin pindah domisili. Tanda tangan adalah bukti otentik dari pengirim surat, yang ditulis dengan tinta hitam di atas kertas surat. Nama terang adalah nama lengkap dari pengirim surat, yang ditulis dengan huruf cetak di bawah tanda tangan. Bagian ini ditulis di bawah salam penutup, dengan rata kanan.
- Tembusan: Bagian ini berisi daftar orang atau instansi yang menerima salinan dari surat, sebagai pemberitahuan atau informasi. Tembusan biasanya ditulis dengan kata “Tembusan,” diikuti dengan tanda titik dua (:), dan daftar nama atau instansi yang menerima tembusan. Bagian ini ditulis di bawah tanda tangan dan nama terang, dengan rata kiri.
Format Surat Pindah Domisili
Setelah kita mengetahui struktur surat pindah domisili, kita harus mengetahui juga format surat pindah domisili. Format surat pindah domisili adalah sebagai berikut:
NAMA DAN ALAMAT PENGIRIM
Nomor : …
Perihal : Permohonan Pindah Domisili
Lampiran : …
Tempat, DD/MM/YYYY
Kepada Yth.
Nama dan Jabatan Penerima
Alamat Lengkap Penerima
Dengan hormat,
Paragraf pembuka
Paragraf isi
Paragraf penutup
Hormat kami,
Tanda tangan
Nama terang
Tembusan:
- …
- …
- …
Tips Menulis Surat Pindah Domisili
Selain mengetahui struktur dan format surat pindah domisili, kita juga harus mengetahui tips menulis surat pindah domisili. Tips menulis surat pindah domisili adalah sebagai berikut:
- Gunakan bahasa yang formal, sopan, dan baku: Surat pindah domisili adalah surat resmi, yang ditujukan kepada pejabat pemerintahan. Oleh karena itu, kita harus menggunakan bahasa yang formal, sopan, dan baku, sesuai dengan kaidah EYD (Ejaan yang Disempurnakan). Hindari menggunakan bahasa yang informal, kasar, atau slang, yang dapat menimbulkan kesan tidak hormat atau tidak serius.
- Gunakan kalimat yang jelas, singkat, dan padat: Surat pindah domisili adalah surat yang berisi permohonan, alasan, dan data diri. Oleh karena itu, kita harus menggunakan kalimat yang jelas, singkat, dan padat, yang dapat menyampaikan maksud dan tujuan kita dengan efektif dan efisien. Hindari menggunakan kalimat yang ambigu, panjang, atau bertele-tele, yang dapat menimbulkan kebingungan atau kebosanan bagi pembaca.
- Gunakan data yang valid, akurat, dan terbaru: Surat pindah domisili adalah surat yang berisi data diri, seperti nama, alamat, nomor KTP, dan lain-lain. Oleh karena itu, kita harus menggunakan data yang valid, akurat, dan terbaru, yang sesuai dengan dokumen-dokumen yang kita lampirkan.
- Gunakan tata letak yang rapi dan standar: Surat pindah domisili adalah surat yang harus ditulis dengan tata letak yang rapi dan standar, sesuai dengan struktur dan format yang telah dijelaskan sebelumnya. Kita harus memperhatikan aspek-aspek seperti margin, spasi, indentasi, penomoran, dan penandaan, yang dapat mempengaruhi keterbacaan dan keindahan surat. Kita juga harus menggunakan jenis dan ukuran huruf yang sesuai, seperti Times New Roman 12 atau Arial 11, yang dapat memudahkan pembaca untuk membaca surat.
- Periksa kembali ejaan, tanda baca, dan tata bahasa: Surat pindah domisili adalah surat yang harus ditulis dengan ejaan, tanda baca, dan tata bahasa yang benar, sesuai dengan kaidah EYD. Kita harus memeriksa kembali surat yang telah kita tulis, untuk menghindari kesalahan-kesalahan yang dapat mengurangi kredibilitas dan profesionalitas kita. Kita juga dapat memanfaatkan alat-alat bantu seperti kamus, tesaurus, atau pemeriksa ejaan, yang dapat membantu kita untuk menulis surat dengan lebih baik.
Contoh Surat Pindah Domisili
Setelah kita mengetahui struktur, format, dan tips menulis surat pindah domisili, kita dapat melihat contoh surat pindah domisili yang baik dan benar, sebagai referensi atau inspirasi bagi kita. Berikut adalah contoh surat pindah domisili yang kami sajikan:
Contoh 1
RIZKI PRATAMA
Jl. Merdeka No. 12 RT 03 RW 05
Kelurahan Bantul, Kecamatan Bantul
Kabupaten Bantul, DIY 55711
Nomor : 001/RP/III/2023
Perihal : Permohonan Pindah Domisili
Lampiran : 3 lembar
Bantul, 29/12/2023
Kepada Yth.
Lurah Bantul
Di Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Rizki Pratama
Tempat/Tanggal Lahir: Bantul, 12/01/1999
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jl. Merdeka No. 12 RT 03 RW 05
Kelurahan Bantul, Kecamatan Bantul
Kabupaten Bantul, DIY 55711
Nomor KTP : 3471021201990001
Nomor KK : 3471021201990001
Dengan ini mengajukan permohonan pindah domisili dari alamat di atas ke alamat berikut:
Alamat : Jl. Cendrawasih No. 7 RT 02 RW 04
Kelurahan Depok, Kecamatan Sleman
Kabupaten Sleman, DIY 55281
Alasan pindah domisili adalah karena saya akan melanjutkan studi di Universitas Gadjah Mada, yang berlokasi di Sleman. Saya berencana untuk pindah pada tanggal 2 Januari 2024, dan akan tinggal di rumah kontrakan milik Bapak Surya, yang beralamat di Jl. Cendrawasih No. 7 RT 02 RW 04.
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan dokumen-dokumen berikut:
- Fotokopi KTP
- Fotokopi KK
- Surat keterangan pindah dari RT/RW
- Surat keterangan pindah dari pemilik rumah kontrakan
Demikian permohonan ini saya sampaikan, dengan harapan dapat diproses secepatnya. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Tanda tangan
Rizki Pratama
Tembusan:
- Camat Bantul
- Camat Sleman
- Arsip
Contoh 2
SITI RAHMAWATI
Jl. Raya Bogor No. 23 RT 01 RW 06
Kelurahan Cibinong, Kecamatan Cibinong
Kabupaten Bogor, Jawa Barat 16911
Nomor : 002/SR/III/2023
Perihal : Permohonan Pindah Domisili
Lampiran : 4 lembar
Cibinong, 29/12/2023
Kepada Yth.
Camat Cibinong
Di Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Siti Rahmawati
Tempat/Tanggal Lahir: Bogor, 15/05/1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Raya Bogor No. 23 RT 01 RW 06
Kelurahan Cibinong, Kecamatan Cibinong
Kabupaten Bogor, Jawa Barat 16911
Nomor KTP : 3271061505950002
Nomor KK : 3271061505950002
Dengan ini mengajukan permohonan pindah domisili dari alamat di atas ke alamat berikut:
Alamat : Jl. Mangga No. 12 RT 04 RW 08
Kelurahan Cilodong, Kecamatan Cilodong
Kota Depok, Jawa Barat 16413
Alasan pindah domisili adalah karena suami saya, Bapak Andi Prasetyo, mendapatkan pekerjaan baru di Kota Depok, sebagai karyawan di PT. Maju Bersama. Kami berencana untuk pindah pada tanggal 5 Januari 2024, dan akan tinggal di rumah milik orang tua saya, yang beralamat di Jl. Mangga No. 12 RT 04 RW 08.
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan dokumen-dokumen berikut:
- Fotokopi KTP
- Fotokopi KK
- Surat keterangan pindah dari RT/RW
- Surat keterangan pindah dari suami
Demikian permohonan ini saya sampaikan, dengan harapan dapat diproses secepatnya. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Tanda tangan
Siti Rahmawati
Tembusan:
- Lurah Cibinong
- Lurah Cilodong
- Arsip
Contoh 3
AGUS SETIAWAN
Jl. Sudirman No. 45 RT 02 RW 03
Kelurahan Grogol, Kecamatan Grogol
Kota Jakarta Barat, DKI Jakarta 11450
Nomor : 003/AS/III/2023
Perihal : Permohonan Pindah Domisili
Lampiran : 3 lembar
Jakarta, 29/12/2023
Kepada Yth.
Lurah Grogol
Di Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Agus Setiawan
Tempat/Tanggal Lahir: Jakarta, 20/08/1997
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Guru
Alamat : Jl. Sudirman No. 45 RT 02 RW 03
Kelurahan Grogol, Kecamatan Grogol
Kota Jakarta Barat, DKI Jakarta 11450
Nomor KTP : 3171012008970003
Nomor KK : 3171012008970003
Dengan ini mengajukan permohonan pindah domisili dari alamat di atas ke alamat berikut:
Alamat : Jl. Diponegoro No. 67 RT 05 RW 06
Kelurahan Menteng, Kecamatan Menteng
Kota Jakarta Pusat, DKI Jakarta 10310
Alasan pindah domisili adalah karena saya mendapatkan tugas mengajar di SMP Negeri 1 Menteng, yang berlokasi di Jakarta Pusat. Saya berencana untuk pindah pada tanggal 3 Januari 2024, dan akan tinggal di apartemen milik saudara saya, yang beralamat di Jl. Diponegoro No. 67 RT 05 RW 06.
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan dokumen-dokumen berikut:
- Fotokopi KTP
- Fotokopi KK
- Surat keterangan pindah dari RT/RW
- Surat tugas mengajar dari SMP Negeri 1 Menteng
Demikian permohonan ini saya sampaikan, dengan harapan dapat diproses secepatnya. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Tanda tangan Agus Setiawan
Tembusan:
- Lurah Menteng
- Kepala SMP Negeri 1 Menteng
- Arsip
Contoh 4
ANDIKA PRASETYA
Jl. Pahlawan No. 78 RT 06 RW 07 Kelurahan Sukajadi, Kecamatan Sukajadi Kota Bandung, Jawa Barat 40162
Nomor : 005/AP/III/2023
Perihal : Permohonan Pindah Domisili
Lampiran : 3 lembar
Bandung, 29/12/2023
Kepada Yth. Lurah Sukajadi Di Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Andika Prasetya
Tempat/Tanggal Lahir: Bandung, 30/06/1998
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Buddha
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : Jl. Pahlawan No. 78 RT 06 RW 07 Kelurahan Sukajadi, Kecamatan Sukajadi Kota Bandung, Jawa Barat 40162
Nomor KTP : 3275013006980005 Nomor KK : 3275013006980005
Dengan ini mengajukan permohonan pindah domisili dari alamat di atas ke alamat berikut:
Alamat : Jl. Cikutra No. 12 RT 03 RW 04 Kelurahan Cikutra, Kecamatan Cibeunying Kidul Kota Bandung, Jawa Barat 40124
Alasan pindah domisili adalah karena saya akan mengembangkan usaha saya di bidang kuliner, yang berlokasi di Cikutra. Saya berencana untuk pindah pada tanggal 6 Januari 2024, dan akan tinggal di rumah milik teman saya, yang beralamat di Jl. Cikutra No. 12 RT 03 RW 04.
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan dokumen-dokumen berikut:
- Fotokopi KTP
- Fotokopi KK
- Surat keterangan pindah dari RT/RW
- Surat keterangan pindah dari teman
Demikian permohonan ini saya sampaikan, dengan harapan dapat diproses secepatnya. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Tanda tangan Andika Prasetya
Tembusan:
- Camat Sukajadi
- Camat Cibeunying Kidul
- Arsip
Kesimpulan
Surat pindah domisili berfungsi sebagai bukti bahwa seseorang telah pindah dari domisili lama ke domisili baru, dan juga sebagai syarat untuk mengurus administrasi kependudukan, seperti KTP, KK, dan lain-lain. Dengan menggunakan contoh di atas akan lebih mudah untuk membuatnya, semoga bermanfaat.
